KELA-KORVAUKSET
KELA-KORVAUKSET
Kelakorvauksen lääkkeista saa normaalisti suoraan apteekista. Asiakkaan
omavastuu lääkkeen hinnasta
riippuu siitä, mihin korvausluokkaan lääke
kuuluu.
Apteekki on maaliskuusta 2013 saakka voinut tarkistaa asiakkaan ajantasaiset Kela-korvaustiedot sähköisesti Kelasta. Asiakas saa siten lääkekorvaukset suoraan apteekista, vaikka
Kela-korttia ei olisi mukana. Kela-kortti on kuitenkin hyvä aina esittää, sillä se
nopeuttaa asiointia ja helpottaa sähköisen reseptin
toimittamista.
Jos Kela-korttia ei ole mukana, tiedot voidaan
katsoa sähköisesti asiakkaan suullisella suostumuksella, kun mukana on
jokin muu tunnisteasiakirja (passi tai henkilökortti). Asiakas voi
halutessaan kieltää tietojensa katsomisen ja hakea
korvausta jälkikäteen Kelasta.
Kelan sivuilta www.kela.fi/asiointi voi tarkastella omia Kela-tietojaan. Sivuilta voi tarkistaa esimerkiksi kaikki maksetut korvaukset.
LÄÄKEKORVAUKSET
Lääkkeiden Kela-korvauksissa otettiin vuonna 2016 käyttöön alkuomavastuu. Alkuomavastuu koskee kaikkia yli 18-vuotiaita. Sitä aletaan soveltaa
sen vuoden alusta, jolloin henkilö täyttää 19 vuotta.
Alkuomavastuun (50 euroa) täytyttyä Kela maksaa osan korvattavan
lääkkeen hinnasta. Korvauksia voi saada lääkärin määräämistä lääkkeistä,
kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista, joita käytetään
pitkäaikaisen ihotaudin hoitoon.
Lääkekorvauksen saa suoraan apteekista. Nykyään apteekit tarkastavat
asiakkaan oikeuden korvauksiin sähköisesti Kelan ylläpitämästä
tietokannasta. Kysely tehdään aina, kun asiakas ostaa apteekista
reseptilääkkeitä.
ALKUOMAVASTUU 50 EUROA
maksat reseptilääkkeesi kokonaan itse
50 euroon astialetaan soveltaa sen vuoden alusta, jolloin henkilö täyttää 19 vuotta. Jos olet nuorempi, saat korvauksen normaalisti heti vuoden alusta alkaen, mikäli reseptilääkkeesi on korvattava.
kerryttää lääkkeiden vuosiomavastuuta
uusi alkuomavastuukausi alkaa aina vuoden vaihtuessa
LÄÄKEKORVAUKSET ALKUOMAVASTUUN TÄYTYTTYÄ
korvattavista reseptilääkkeistä maksetaan lääkekorvausta
korvattavat lääkkeet kuuluvat kolmeen eri korvausluokkaan
peruskorvaus on 40 %
alempi erityiskorvaus on 65 %*
ylempi erityiskorvaus on 100 %*
ylempään erityiskorvausluokkaan kuuluvasta lääkkeestä maksat jokaisella asiointikerralla 4,50 euroa lääkettä kohden
Muut kuin insuliinia sisältävät diabeteslääkkeet siirtyivät vuoden 2017
alusta 100 %:n korvausluokasta 65 %:n korvausluokkaan. Näistä lääkkeistä
asiakkaan itsensä maksama osuus on 35 % lääkkeen hinnasta 1.1.2017
alkaen. Insuliinia sisältävästä lääkkeestä asiakas saa jatkossakin 100
%:n erityiskorvauksen ja maksaa lääkkeestä 4,50 euron omavastuun.
* Kela-kortissasi on merkintä (kolminumeroinen luku), jos Sinulla on oikeus erityiskorvaukseen jossakin sairaudessa. Kela myöntää erityiskorvausoikeuden pitkäaikaisen ja vaikean sairauden hoidossa käytettäviin lääkkeisiin lääkärin lausunnon perusteella.
LÄÄKEKULUJEN VUOSIOMAVASTUU,
NS. LÄÄKEKATTO
579,78 euroa vuonna 2021
lääkekulujen vuosiomavastuuseen lasketaan mukaan alkuomavastuu ja kaikki korvattavista lääkkeistäsi maksamasi omavastuut
lääkekulujen vuosiomavastuun ylityttyä maksat vain 2,50 euroa jokaisella asiointikerralla korvattavaa lääkettä kohden
Lääkekorvauslaskurilla voit selvittää lääkkeen hinnan ja omavastuusi.
Lääkekorvauslaskuri löytyy sivun alalaidasta ja
tästä.
Lisää tietoa lääkekorvausjärjestelmästä löydät
Kelan verkkopalvelusta.
LÄÄKEVAIHTO JA VIITEHINTA
Jos lääkärisi on määrännyt sinulle lääkkeen,
josta on saatavana
edullisempia vastaavia rinnakkaisvalmisteita, apteekki kertoo siitä. Jos
vaihdat lääkkeesi, omavastuusi jää pienemmäksi.
Viitehintajärjestelmän piiriin kuuluvat lääkkeet korvataan ryhmän
viitehinnan mukaan. Sen ylittävä osuus jää kokonaan itse maksettavaksi.
Lääkkeiden hinnat ja lääkekorvaukset >
APTEEKKI MERKOS | MERKOKSENKATU 5 | 11710 RIIHIMÄKI